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    胃癌TNM分期的新标准
    发布时间:11/30/2010 点击次数:1774
    相关:胃癌  TNM分期  诊断标准  抗癌  原创  

    胃癌TNM分期的新标准

    指导专家:季加孚(中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、北京肿瘤医院胃肠外科教授)

      胃癌是我国第二大常见肿瘤,其中腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此其病发的死亡率很高。就我国而言,每年新发胃癌多达40万例,而每年因胃癌而死亡的人数近30万人,约占世界该项目的1/4。这些数字不得不让我们感到忧虑,但与之相对,我国胃癌病人术后5年生存率从20%上升到了50%~65%。胃癌病人术后5年生存率翻倍,无疑得益于规范的手术治疗。

      手术的规范,不仅在于外科大夫上台操作时“是否熟手”,更重要的是手术的“决策”。决策决定了手术的范围,而这个决策离不开对肿瘤的清晰认识,其中重要的便是术前严格准确的分期。

      一般人只知道恶性肿瘤有早期、晚期之分,但从专业的角度看,却有非常精准繁杂的规定:代表肿瘤侵犯深度的T分期(如黏膜层、黏膜下层、肌层等),代表淋巴结转移情况的N分期,代表远处转移情况的M分期等。要综合T、N、M三个分期,才是胃癌病人的完整分期。

      2010年1月1日,美国癌症联合委员会(AJCC)及国际抗癌联盟(UICC)共同颁布了胃癌TNM分期新标准,相应地,我国卫生部也在4月份公布了胃癌诊断新标准,并将在11月份全面实行。这将指导临床医生更进一步认识胃癌。

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